癥狀性癲癇是由一個根本的問題引起的。癥狀性癲癇的一些常見原因如下：
損傷或創傷
出生時或出生之后的腦損傷或創傷可能導致癥狀性癲癇。
受傷越嚴重，兒童以后發展癲癇的風險就越高而且兒童處于危險的時間就越長。
嚴重頭部外傷，如兒童的大腦受傷或兒童昏迷超過24小時，癲癇風險增加17倍。
中度創傷，如兒童的顱骨骨折或他昏迷超過半個多小時的，風險增加3倍。
普通碰撞和擦傷不會增加癲癇的危險。
癲癇并不總是立即發展。有過嚴重頭部損傷的孩子可能數年之后發展癲癇。受傷后第一年，發展癲癇的危險性高。
感染
大腦的感染被認為造成多達四分之一的兒童癥狀性癲癇和全部癲癇病例的3％到6％。許多不同的感染可能或者在感染時或感染之后導致癲癇，包括：
腦膜炎，包括細菌性腦膜炎和非細菌性的慢性腦膜炎或神經梅毒萊姆病
腦炎，尤其是單純皰疹病毒感染
在免疫系統較弱的兒童中的中樞神經系統（CNS）感染機會，例如艾滋病毒感染
身體其他部位的感染引起代謝變化或大腦缺氧
各種中樞神經系統的寄生蟲感染，包括旋毛蟲病、腦型瘧疾、囊蟲病和弓形蟲病；這些在發展中國家更為常見，但可以在任何地方染上
風險程度取決于特定的感染，例如，病毒性腦炎和腦膜炎增加10倍或更多的風險，但是無菌性腦膜炎沒有使風險增加。
腦腫瘤
腦腫瘤是白血病后兒童中常見的癌癥類型，但是它們仍然很少。約30％至35％的腦腫瘤患者有癲癇發作，但是，他們并不一定發展成慢性癲癇癥。腫瘤的類型影響發展癲癇的危險；一些研究表明，癲癇在長時間患低級別腫瘤的人中比患惡性腫瘤的人中更普遍。腦腫瘤是一種相當罕見的癲癇的原因，特別是在兒童和青少年中。
由腦腫瘤引起的癲癇的兒童的前景是不同，但是經常是好的。有合適的手術，大多數人完全沒有癲癇發作或者癲癇發作減少80％。一個孩子患癲癇癥多長時間和手術類型可能使結果不同。一項研究發現，腫瘤完全清除、手術時年輕、癲癇持續時間較短以及沒有繼發全身性發作都與更好的癲癇的結果有關。
腦血管問題
一項大的研究中表明，大腦中血管的一個問題，例如血管混亂或中風，占癲癇病例的11.6％。這是老年人癲癇的主要原因。在同一研究中發現，只有不到10％兒童癥狀性癲癇是由于腦血管的問題造成的。
發育障礙
發展障礙不會造成癲癇，但是通常與之相關聯。一個根本的大腦問題造成兩種疾病。
在每165到330名成活的兒童中，大約有一個兒童有某些形式的發育障礙，例如大腦性麻痹或中度至重度智障。大約有三分之一的這些兒童也將發展癲癇癥。
發育障礙和其他神經系統問題約占兒童癲癇病例的25％到45％。介于2％到15％有唐氏癥的兒童也可能在成年時發展為癲癇癥。其他一些遺傳病癥也可能導致癲癇癥。
先天性畸形
在嬰兒出生的胚胎發育階段之前，他的大腦在一個復雜的過程中形成，在這個過程中，新的腦細胞從大腦內穿越已形成的層運動到大腦外。存在各類先天性（出生時呈現）腦畸形。
這些畸形還可能導致發育障礙，如上面所述。如果一個嬰兒的大腦畸形非常嚴重，他可能無法生存。
顳葉內側硬化
顳葉內側硬化也稱為海馬硬化，是一種顳葉內部腦萎縮并發展成疤痕組織的疾病。發病原因不明，但是發現大約40%接受過顳葉癲癇手術的成年人有抗藥性。這在年齡較大的兒童和成年人中更常見，但是它已經在年僅2歲的兒童中看到。
代謝紊亂
代謝紊亂是在體內產生、吸收、分解或存儲特定物質的問題，包括糖、脂肪、蛋白質、維生素或其他物質。當孩子缺少一種特殊的酶時，它們通常發生，這常常是由于基因突變。
代謝紊亂的治療取決于根本的原因。如果代謝紊亂可以用特殊的飲食或補充糾正，癲癇發作可能消失。在某些情況下不可能完全糾正代謝紊亂，但是癲癇發作可以使用抗癲癇藥物治療。
介于18％到50％之間的兒童癲癇癥被認為是癥狀性癲癇。對于不同的研究，這些數字差異很大。部分原因是許多癥狀性癲癇病例沒有被發現，直到孩子已經得到治療或已經進行了手術為止。
癥狀性癲癇的治療在很大程度上取決于具體的原因。如果可能的話，醫生將治療根本的疾病；這可能會減少或消除癲癇發作。某些類型的癥狀性癲癇也對抗癲癇藥物有反應，手術可以在某些情況下有很好的效果。
部分性發作通常用抗癲癇藥物治療。合適的治療療程通常產生良好的發作控制、或在60％到70％有部分性發作的人中有緩解作用。然而，如果一個孩子她的大腦有明顯的結構異常，或者她的癲癇在一兩年后對抗癲癇藥物不再有反應，她可以考慮進行手術。
一個癥狀性癲癇兒童的前景在很大程度上取決于根本的疾病。
對于大多數有部分性發作的人，抗癲癇藥物通常會產生良好的癲癇控制。有大腦結構異常的兒童，或者治療一到兩年后，他們的癲癇發作有了抗藥性，應該考慮手術。手術的成功將取決于手術的類型和范圍，以及是否涉及大腦控制運動或語言的部位。
約有一半應用藥物控制癲癇無發作的癥狀性癲癇兒童在停止用藥后，將維持無癲癇發作。
雖然它們可以由類似的根本的原因引起，癥狀性癲癇不同于誘發性發作。誘發性發作是急性的，癥狀性癲癇是慢性的。例如，如果一個孩子有嚴重的頭部受傷，在前往醫院的途中發生癲癇發作，這將是一個誘發性發作。不過，如果他在腦損傷痊愈后發生癲癇發作，這將被視為癥狀性癲癇。